第一条　为了保障新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度顺利实施，严肃行政纪律，维护农民群众的健康权益，依据《中华人民共和国行政监察法》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用全市各级政府、有关部门、新农合管理机构、经办机构、定点医院及其工作人员。

　　第三条  各级政府、有关部门和新农合管理机构、经办机构、定点医院及其工作人员违反新农合政策规定的，由上一级新农合主管部门责令改正，并予以通报批评。需要追究行政纪律责任的，由监察机关或所在单位依照法定程序和人事管理权限，依据本规定给与处分。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

　　第四条  各级人民政府、有关部门及新农合管理机构有下列行为之一的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予行政处分：

　　(一)参合农民数据不实或降低农民参合费用最低标准的，有套取合疗资金行为的；

　　(二)采取行政命令，强制农民参加合作医疗的；

　　(三)未按规定落实新农合补助资金的；

　　(四)未经批准擅自更改实施方案的；

　　(五)扩大报销范围，造成合疗资金流失的。

　　第五条　各级人民政府、有关部门及新农合管理机构编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息或指使、授意转移、挪用、挤占新农合基金的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予行政处分。

　　第六条　新农合经办机构、定点医院和财政专户管理部门有下列行为之一的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予行政处分：

　　(一)无正当理由，拖延结付定点医疗机构补偿费用三个月以上的；

　　(二)无正当理由，拖延兑付参合农民医药费用补偿的。

　　第七条　新农合经办机构、定点医院有下列行为之一的，按照有关规定，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予行政处分：

　　(一)编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息的；

　　(二)为他人提供与新农合有关的虚假证明的；

　　(三)擅自提高或降低补偿比例的。

　　第八条　新农合定点医疗机构及其相关人员有下列行为之一的，按照有关规定，对直接责任人员视情节轻重分别给予处分；违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的，依法予以处罚：

　　(一)不按规定核实参加新农合人员身份，造成冒名顶替的；

　　(二)不严格执行新农合诊疗目录或药品目录的；

　　(三)使用自费或贵重药品及进行特殊检查或治疗不告知的；

　　(四)不按病情需要收入住院病人，有意过度使用新农合基金的；

　　(五)截留病人，不及时转诊延误治疗的；

　　(六)“搭车”开药或更换诊疗项目和药品的。

　　第九条　新农合定点医疗机构编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息或出具假证明、假处方、假单据的，按照有关规定，取消定点医疗机构资格，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重分别给予行政处分。

　　第十条　违反财政法规，滞留、截留、挪用和以虚报冒领等手段骗取新农合基金的，按照有关规定，依据国务院《财政违法行为处罚处分条例》给予处罚、处分。贪污新农合基金的，依照有关法律法规处理。

　　第十一条　违反新农合制度，有下列情节之一的，按照有关规定，应当从重或加重处分：

　　(一)屡犯不改或者拒不纠正违规违纪行为的；

　　(二)强迫下属人员违规违纪的；

　　(三)伪造、隐匿、毁灭证据的；

　　(四)有其他从重或加重处分情节的。

　　第十二条　违反新农合制度，有下列情节之一的，按照有关规定，应当从轻或减轻处分；情节轻微的，可以免予处分：

　　(一)主动纠正违规违纪行为的；

　　(二)主动交待违规违纪事实的；

　　(三)检举、揭发他人的违规违纪行为情况属实的；

　　(四)有其他从轻或减轻处分情节的。

　　第十三条　本办法由市监察局、卫生局、人事局、财政局负责解释。